Кои са най-честите урологични проблеми, с които се сблъсквате в практиката?

Като уролози, несъмнено, най-често установяваме камъни в уринарния тракт, било то в бъбрек, уретер или пикочен мехур и произлизащите от тях проблеми – болка, застой на урината и инфекции.

Чест проблем ли са камъните в бъбреците? Статистически погледнато, заболяването какъв процент засяга от българските пациенти? Има ли разлика със световните стандарти?

Има множество изследвания които сочат, че над 30% от патологията с която се сблъскваме в урологичните отделения е именно бъбречно каменната болест. Някои колеги докладват стойности достигащи дори 50%. В глобален мащаб, уролитиазата засяга около 12% от популацията. Съществуват ендемични зони, образуващи така наречения афро-азиатски каменен пояс, където засегнати са до 20%. България също се води ендемичен район, но заболеваемостта се колебае около 15% от населението. Говорим си за хора в активна възраст – най-често между 25-60 г, с тендеция за подмладяване.

Защо урологичните инфекции са пренебрегвани от пациентите?   

Не сме останали с впечатление за игнориране нa това заболяване от пациентите. Вероятно имате предвид пациенти с изконсумирани, нефросклеротични бъбреци вследствие хронични инфекции. При част от тях състоянието е предизвикано от бактериален причинител  на базата на вродена или придобита обструктивна уропатия. Особеното при тях е, че не може да се постигне окончателно излекуване без да се премахне вроденото или придобито страдание. Това обаче става по оперативен път. Другата група болни с ХБН са в резултат на автоимунни процеси предизвикващи специфични видове възпаления на бъбреците. Те са с непрекъснат прогрес, особено без лечение, и водят неминуемо до диализа.

Кога е належащо да се посети уролог – алармиращите сигнали!

На първо място, естествено, бъбречната криза. Една от най-силните болки в медицината. Други стресиращищи симптоми са хематурията /наличието на кръв в урината/  или намаляването на количеството отделена урина до степен на липсваща /анурия/. От друга страна симптомите които нарушават най-много качеството на живот на пациента са дизуричните смущения (болка, парене и като цяло дискомфорт при акта на микция) и инконтиненцията  /неволево изпускане на урина/– симптом, за който често пациентите  премълчават.

Здравословният живот спомага ли за избягване на инфекциите на пикочно-половите пътища?

Да. Спорта и движението като цяло влияят благоприятно върху тялото и имунната система. Редовния спорт подобрява кръвния ток към малкия таз, а с това се повишава и локалния имунитет.  Уроинфекциите са доста по-чести и с по-тежко протичане сред хора водещи заседнал начин на живот и със затлъстяване.

Кой е минимума за прием на вода на дневна база? Какви са вредите от дехидратацията и от прекомерния прием на вода?

В литературата има разнопосоченост колко е нормата за ден при прием на течности. Най – физиологично е приемът да бъде съобразен с нуждата на организма т.е. от жаждата. Има обаче някои заболявания, при които се препоръчва по-голям прием – например бъбречно каменната болест. С презумпцията урината винаги да е в разредено състояние по отношение на литогенните /камъкообразуващите/ субстанции, се препоръчва ежедневен прием над 2 литра. Водата, по възможност, да не съдържа йони в големи количества, които много лесно се реабсорбират от тънките черва и повишават концентрацията в кръвта , оттам и в урината. Дехидратация се среща  при неправилно хранене на  малки деца и при неадекватна рехидратация на болни в интензивни отделения. Коригирането на количествата  вливания  и поддържането на правилния солеви  баланс е крайъгълен камък при лечението в реанимационните отделения и местата с интензивните грижи.

Има ли място билколечението в превенцията на такъв тип заболявания?

Модерните билкови препарати определено напреднаха по отношение на съставите си. Да вземем за пример червената боровинка – съдържа проантоцианидини. Това са биологично активни вещества които не позволяват на бактериите да колонизират пикочните пътища, като инхибират прикрепянето им. В днешно време някой билкови препарати съдържат пречистени проантоцианидини, а това ги прави по-ефективни. Д-манозата е друг пример за вещество което инхибира прикрепянето на ешерихия коли към пикочния мехур. Сами разбирате, че тези препарати спомагат за лечението, но в крайна сметка не унищожават директно причинителя. За тази цел комбинирането на билков препарат с антибиотик е най-добрия вариант за пациентите.

Включете се и вие в кампанията: https://campaigns.framar.bg/bubrecite_niamat_vakancia

Подкрепете ни във Facebook: https://www.facebook.com/groups/bubrecite.niamat.vakancia

Фенове на телевизия MM не забравяйте да ни следвате на нашата фейсбук страница. А за тези от вас, които не можете без ММ, гледайте ни 24/7 на живо на нашият сайт mmtvmusic.com или в мрежата на Vivacom, Bulsatcom, TiVi.BG, Neterra TV, СКАТ и bgtime.tv.

The post Д-р Жан Читалов: Уринарните инфекции протичат доста по-тежко при хора със застоял начин на живот appeared first on MMTV Online.

Д-р Георги Стоянов Атанасов е уролог, началник на Отделение по урология в МБАЛ “Д-р Тота Венкова” АД, гр. Габрово. В това интервю той ще разкаже за особеностите на хранителния режим при бъбречни заболявания.

Какви са особеностите на диетичния режим за страдащите от бъбречни заболявания?

При пациенти с анамнеза за БКБ диетата включва – на първо място прием на вода над 2-3 л. за 24 часа, желателно е от време на време да се използват алкални минерални води. Пациентите с оксалатна литиаза трябва да намалят приема на мляко и млечни продукти, готварска сол, газирани напитки, енергийни напитки, пържено кашу, патладжани, спанак. При пациенти с уратна литиаза се намалява приема на мазни храни и животински белтък. Трябва да се алкализира урината.

Здравословно за бъбреците е разнообразното и балансирано хранене. Всички храни са разрешени, но без да се прекалява. При начална бъбречна недостатъчност е важно да се ограничи соленото и да се приемат повече течности.

Как влияе наднорменото тегло на бъбречните усложнения?

Наднорменото тегло е доказан рисков фактор за много болести, включително и за бъбречно – каменната болест. Намаляването на теглото намалява риска от декомпенсиране и на някои болести, които могат значително да увредят бъбречната функция като: хипертония, диабет, подагра, хормонални нарушения.

Доколко важно е да се съблюдават определени часове за хранене?

По принцип, времето за хранене няма отношение към бъбречната функция. “Правилното” хранене е следване на режим, адекватен на физическата и умствна натовареност на човека и неговата възраст и придружаващи заболявания.

Кои са по-добрите храни за бъбречно – болните?

Качеството на храната е свързано със здравето на целия организъм, в това число и на бъбреците. Качествената храна е прясната. Суровите храни са по-здравословни от термично обработените.

Вегетарианци срещу Месоядци – какво е мнението ви?

Отговор на този въпрос дава диетологията. Няма еднозначен отговор. Трябва да се има предвид, че всичко е индивидуално – т.е. съобразено с възраст, пол, активност, придружаващи заболявания, наднормено тегло и т.н.

В заключение хората не трябва да пренебрегват грижата за своите бъбреци, защото състоянието на тези органи е пряко свързано със здравето на човека. Нарушената дейност на бъбреците е лечима, при навременно диагностициране и правилно и адекватно лечение. За да се избегнат сериозните усложнения и съпътстващите заболявания, трябва да се работи в посока на профилактиката – профилактичните прегледи  и изследвания, да се обръща внимание при оплакванията свързани с нормалното функциониране на бъбреците.

Включете се в кампанията: https://campaigns.framar.bg/bubrecite_niamat_vakancia

Кампанията във Фейсбук: https://www.facebook.com/groups/bubrecite.niamat.vakancia

Фенове на телевизия MM не забравяйте да ни следвате на нашата фейсбук страница. А за тези от вас, които не можете без ММ, гледайте ни 24/7 на живо на нашият сайт mmtvmusic.com или в мрежата на Vivacom, Bulsatcom, TiVi.BG, Neterra TV, СКАТ и bgtime.tv.

The post Д-р Георги Атанасов, уролог: При болни бъбреци по-малко сол, повече вода appeared first on MMTV Online.